La significazione medica radiologica è il progetto che innova il modo di fare le diagnosi mediche di radiologia e permette ai medici radiologi di ridurre la stanchezza e gli errori, di migliorare le capacità diagnostiche e di comunicazione con le altre professioni sanitarie, di produrre dei referti.

La significazione medica radiologica è una tecnica di significazione medica ispirata alle regole della semiotica, la scienza che studia i sistemi di significazione e i processi di comunicazione degli esseri viventi, applicata alla medicina radiologica, la specialità medica che si avvale della diagnostica per immagini e degli strumenti dell’ecografia, della risonanza magnetica, della TAC e della radiografia per individuare le malattie del corpo umano.

Questa tecnica riunisce in un unico ambiente digitale le grandi quantità di informazioni mediche e le numerose competenze multidisciplinari che sono necessarie per la piena comprensione delle malattie presenti dentro le immagini mediche e le converte, in pochi istanti, in informazioni che supportano i medici radiologici nella fase di pianificazione dei protocolli d'esame e nelle successive fasi di interpretazione clinica, di controllo nel tempo e di stesura di referti radiologici facilmente comprensibili per i pazienti e concretamente utili ai professionisti della salute delle altre specialità.

LA RADIOLOGIA HA BISOGNO DELLA SIGNIFICAZIONE MEDICA

Il vero ostacolo al miglioramento delle diagnosi mediche in generale e radiologiche in particolare è che esse richiedono grandi quantità di informazioni, lunghi tempi di ragionamento e numerose competenze multidisciplinari e qualsiasi tentativo finora fatto per risolvere questo problema si è inevitabilmente scontrato con delle insormontabili difficoltà organizzative, con dei tempi di refertazione estremamente lunghi e con dei costi economici insostenibili per qualsiasi sistema sanitario.

Ad oggi, infatti, le diagnosi mediche e radiologiche sono fortemente penalizzate proprio da questi limiti di metodo e di tecnica, i quali impediscono ai professionisti della salute la possibilità di accedere a delle informazioni mediche di maggiore quantità e qualità e questo comporta, inevitabilmente, una minore efficienza ed efficacia di tutte le terapie farmacologiche, manuali, fisiche, riabilitative o chirurgiche.

Il risultato è che, attualmente, i pazienti sono costretti a sottoporsi a numerosi esami diagnostici, spesso invasivi, a frequenti controlli medici, a molte visite specialistiche e a trattamenti di tutti i tipi, e questo comporta un notevole dispendio di tempo e di risorse economiche e, soprattutto, dei notevoli ritardi nelle diagnosi e nelle cure mediche che possono portare a delle conseguenze anche molto gravi, che spaziano dalla convivenza quotidiana con dei dolori forti, costanti o invalidanti, all’assunzione continuativa di numerosi farmaci, allo sviluppo di malattie muscoloscheletriche, metaboliche, cardiovascolari, neurologiche e oncologiche, le quali, a loro volta, possono condurre alla convivenza con delle costose e pesanti terapie farmacologiche, come i cicli di chemioterapia e di radioterapia, a dei trattamenti molto invalidanti, come la dialisi, a degli interventi chirurgici molto invasivi, come l'inserimento di protesi, l'asportazione o il trapianto di organi, a dei lunghi tempi di degenza ospedaliera o di riabilitazione, alla perdita dell'autosufficienza e alla riduzione della qualità e della durata della vita. 

Tutte cose che, in moltissimi casi, sarebbe stato possibile attenuare, ritardare o addirittura evitare del tutto, se fossero state disponibili delle diagnosi mediche più efficienti e più efficaci.   

LA SOLUZIONE: LA SIGNIFICAZIONE MEDICA

Evidenziati i problemi della medicina e della radiologia nella prevenzione e nella diagnosi delle malattie e sottolineato il livello insoddisfacente delle soluzioni diagnostiche attualmente disponibili, si può comprendere quanto sia necessaria la creazione di nuovi strumenti in grado di invertire la situazione. 

Fondamentalmente, i motivi che impediscono degli esami diagnostici medici e radiologici adeguati alla complessità delle malattie sono dovuti alle estreme difficoltà di esaminare in tempi ragionevoli il numero elevatissimo di strutture anatomiche del corpo che sono coinvolte nei processi fisiopatologici e alle enormi competenze professionali e interdisciplinari che un compito del genere richiede. Due problemi che per essere superati necessitano di capacità organizzative che sono irreperibili e di risorse economiche che sono insostenibili per qualsiasi sistema sanitario.

In sintesi, il problema da risolvere, per quanto molto difficile, ha una soluzione ben chiara: occorre costruire una tecnica in grado di gestire delle grandi quantità di informazioni afferenti a numerose professioni sanitarie e che consenta ai medici radiologi l'esecuzione di esami diagnostici in grado di gestire la complessità delle malattie pur mantenendo, al tempo stesso, l'organizzazione, i macchinari, il personale, i tempi e i costi degli esami diagnostici il più simili possibile a quelli già erogati dai sistemi sanitari.

Questa tecnica si chiama “significazione medica” ed è una tecnica di supporto alle decisioni mediche (Clinical Decision Support Systems) ispirata alle regole della scienza semiotica, che noi abbiamo trasformato in una tecnologia che chiamiamo sistemi di significazione medica (Medical Signification Systems), una tecnologia in forma di applicazioni desktop e web che gestisce delle basi di dati relazionali di tipo qualitativo che contengono le conoscenze e i linguaggi della medicina opportunamente elaborati ed ispirati ai metodi e alle tecniche della semiotica, la scienza che studia i sistemi di significazione e i processi di comunicazione degli umani, e sono appositamente preparati per assistere i professionisti della salute nelle diagnosi e nelle terapie che richiedono grandi quantità di informazioni, lunghi tempi di ragionamento e numerose competenze multidisciplinari e permettono di dare una risposta a molti problemi di salute che non hanno delle soluzioni soddisfacenti, o perché non esistono o perché sono molto difficili da organizzare o perché sono troppo costose da realizzare.

LA SIGNIFICAZIONE MEDICA RADIOLOGICA

La significazione medica radiologica è una tecnica che riunisce in un unico ambiente digitale le grandi quantità di informazioni mediche e le numerose competenze multidisciplinari che sono necessarie ai medici radiologi per eseguire degli esami diagnostici in grado di sfruttare le enormi e ancora inespresse potenzialità di prevenzione e di diagnosi delle malattie della radiologia e le converte in conoscenza medica applicata che supporta i medici radiologi nelle fasi di pianificazione degli esami, di interpretazione delle immagini, di stesura dei referti, di guida alle terapie, di controllo delle patologie, di interazione con gli altri professionisti della salute e di comunicazione con i pazienti. 

La significazione medica radiologica nasce per dare ai medici radiologi, ai professionisti della salute e, soprattutto, ai pazienti, delle diagnosi personalizzate, più veloci, più efficienti e più efficaci e con dei tempi e dei costi ragionevoli, superando gli ostacoli che hanno impedito di avere uno strumento radiologico di prevenzione, di diagnosi e di cura delle malattie all'altezza del compito.

La significazione medica radiologica crea dei protocolli radiologici di acquisizione, di refertazione e di interpretazione personalizzati sui singoli pazienti tramite una innovativa tecnica in grado di valutare lo stato di salute delle numerosissime strutture anatomiche dell’organismo coinvolte nei processi fisiopatologici delle malattie e questo consente di ottenere in un unico esame delle informazioni mediche che sono più numerose, più precise, più dettagliate e più ampie e che permettono di individuare molte malattie in modo precoce, di guidare le indagini citologiche o istologiche, di suggerire le aree anatomiche da sottoporre alle terapie, di controllare l’evoluzione delle malattie e di instaurare delle proficue collaborazioni tra i professionisti della salute.

La caratteristica principale della significazione medica radiologica è che le sue indagini diagnostiche non si limitano alla valutazione di distretti del corpo predefiniti e non si dilungano in sommarie descrizioni di strutture anatomiche poco utili ai fini terapeutici, ma si concentrano sulla valutazione delle componenti potenzialmente coinvolte nei processi patologici e che sono responsabili delle malattie e questo permette di produrre dei referti radiologici contenenti delle localizzazioni più precise, delle misurazioni più efficaci, delle caratterizzazioni più dettagliate, delle stadiazioni patologiche più accurate e un indirizzo dei pazienti verso le cure mediche e i professionisti più appropriati. 

COME LA SIGNIFICAZIONE MEDICA RADIOLOGICA È UTILE

Il metodo di significazione medica radiologica consente ai medici radiologi di: 

1. ridurre gli errori di refertazione dovuti alla dettatura vocale, alla mancanza di informazioni cliniche del paziente, alla ripetitività dei gesti, alle distrazioni, allo stress e alla stanchezza dei medici tramite un processo di refertazione guidato.

2. Ridurre i tempi di refertazione dovuti alla dettatura vocale, alla mancanza di informazioni cliniche e all'assenza di procedure di refertazione ottimizzate tramite un processo di refertazione guidato.

3. Aumentare la precisione localizzativa delle strutture anatomiche da sottoporre ad indagini bioptiche di tipo citologico ed istologico grazie a un metodo localizzativo concepito per l’impiego interventistico e per la cooperazione interspecialistica tra medici radiologi, medici specialisti d’organo e medici anatomopatologi.

4. Aumentare la precisione localizzativa delle strutture anatomiche da suggerire ai professionisti della salute sulle quali essi svolgeranno le loro indagini diagnostiche ed effettueranno le loro terapie manuali, fisiche, infiltrative, chirurgiche o farmacologiche.

5. Migliorare la capacità dei referti di controllare l’evoluzione delle patologie tramite un metodo e un linguaggio che aumentano le capacità descrittive e localizzative del referto e che permettono di osservare e di descrivere i cambiamenti fisiopatologici con una maggiore precisione.

6. Aumentare la quantità e la qualità delle informazioni mediche dei referti radiologici tramite una base di conoscenza e un metodo di logica clinica che permettono di eseguire delle valutazioni diagnostiche più precise, più dettagliate, più ampie e in grado di valutare anche le patologie meno comuni.

7. Migliorare la comprensibilità dei referti radiologici per i professionisti della salute e per i pazienti mediante un metodo che traduce il linguaggio radiologico in un linguaggio interspecialistico comprensibile dalle altre professioni sanitarie.

8.Omogeneizzare i referti radiologici, grazie agli strumenti di semeiotica radiologica che rendono replicabili ed intelligibili i referti radiologici e che concedono ai medici radiologi la possibilità di descrivere molte più strutture e di potersi esprimere con una maggiore libertà e ricchezza di termini.

9. Migliorare la ricerca medico-scientifica grazie alla sofisticata logica clinica e associativa, alla precisione localizzativa, alla capacità descrittiva, alla ricchezza espressiva e al metodo di comunicazione interspecialistica con i quali è il metodo è costruito, che permettono di migliorare la comprensione delle patologie e la loro individuazione e offrono l’opportunità di eseguire delle diagnosi più efficienti, più efficaci e in sinergia con le altre specialità che si occupano della salute umana.

10. Accelerare e migliorare l’apprendimento della specialità di radiologia grazie alla logica clinica, alla semeiotica radiologica e alla refertazione guidata di cui il metodo è dotato e che offrono ai medici specializzandi in radiologia l’opportunità di esercitarsi nella gestione delle informazioni cliniche, nella valutazione delle immagini, nella gestione dei pazienti e nella comunicazione con gli altri professionisti.

COME SI SVOLGE UN ESAME DI SIGNIFICAZIONE MEDICA RADIOLOGICA

L’esame di significazione medica radiologica prevede delle domande, la visione degli esami precedenti e un inquadramento che indirizzano i medici radiologi verso i protocolli radiologici di acquisizione e di refertazione più appropriati e si svolge in quattro fasi:

1. anamnesi dei medicinali assunti.

2. Valutazione degli esami radiologici o di laboratorio precedenti. 

3. Esecuzione dell’esame radiologico mirato alle strutture anatomiche da esaminare, effettuato tramite ecografia, radiografia, risonanza magnetica o TAC, a seconda delle indicazioni mediche previste.

4. Stesura del referto radiologico contenente lo stato delle strutture anatomiche, le eventuali patologie riscontrate, gli eventuali esami di approfondimento da effettuare, le eventuali informazioni mediche di localizzazione anatomica utili all’esecuzione di biopsie diagnostiche e le eventuali informazioni di tipo anatomico e fisiopatologico utili ai professionisti della salute per le loro diagnosi e per le loro cure.

IL NOSTRO CONTRIBUTO AL MIGLIORAMENTO DELLA MEDICINA

Noi di SEMIOSICA siamo orgogliosi di presentare questo innovativo progetto di medicina radiologica e siamo convinti che la significazione medica radiologica rivoluzionerà il modo di prevenire, di diagnosticare e di curare le malattie e contribuirà ad abbattere i costi della sanità, a migliorare la collaborazione tra i professionisti della salute, a rendere i sistemi sanitari più efficienti e più efficaci e, soprattutto, ad aumentare la qualità e la durata della vita delle persone.

Autori: Alessandro Baglione (*), Dr.ssa Valentina Citton (**).

* Fondatore di Semiosica. www.semiosica.com/alessandro-baglione.

** Direttore sanitario di SEMIOSICA. www.linkedin.com/in/valentina-citton.